Caso Clínico de setembro de 2017
O vencedor é:
MARCIO PARABOLI - SAO JOSE DO RIO PRETO
Tiago Leal, Bruno Arroja, Raquel Gonçalves
Serviço de Gastrenterologia do Hospital de Braga
Doente do sexo feminino, 71 anos, com antecedentes de HTA, DM tipo 2, dislipidémia e asma. Medicada habitualmente com sitagliptina, salmeterol, sinvastatina e amlodipina.
Recorreu ao SU por quadro com 2 dias de evolução de diarreia aquosa (7 dejeções/dia, só diurnas, sem sangue ou muco) associado a náuseas e vómitos, dor abdominal no flanco direito e hipogastro e febre (máx 38.9ºC). Negava outras queixas, nomeadamente perda ponderal, queixas respiratórias ou urinárias. Sem conviventes doentes. Sem contactos recentes com cuidados de saúde ou toma de antibiótico.
Ao exame objectivo salientava-se desidratação, distensão abdominal com dor à palpação do flanco direito, sem SIP e com ruídos hidroaéreos aumentados.
Analiticamente com hemoglobina 14.7 g/dl, Leucócitos 8000/uL, PCR 379 mg/L, sem outras alterações. Na TAC abdominal era visível espessamento circunferencial do colon ascendente (desde VIC até angulo hepático), com alguma densificação da gordura adjacente e pequena quantidade de líquido intraperitoneal livre. Realizou ainda colonoscopia total: mucosa entre o ascendente e o transverso médio de aspecto congestivo com apagamento do padrão vascular e úlceras pleomórficas superficiais; alterações semelhantes no recto distal.
Qual lhe parece o diagnóstico mais provável?
A resposta certa é: Salmonelose não-tifóide
Utilizadores com resposta certa:
Isabel Medeiros - evora
Flávio Pereira - Coimbra
Joana Branco - Lisboa
Carolina Palmela - Loures
Rita Barosa - Almada
Maria Pia Costa Santos - Loures
Tânia Gago - Faro
Gonçalo Alexandrino - Amadora
Irina - Évora
MARCIO PARABOLI - SAO JOSE DO RIO PRETO
+351 218 429 719
Calçada de Arroios, 16 C - Sala 3
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