Caso Clínico de novembro de 2017

Caso Clínico de novembro de 2017

O vencedor é:

Gonçalo Nunes - Loures

Tiago Leal, Bruno Arroja, Raquel Gonçalves

Serviço de Gastrenterologia do Hospital de Braga

Doente de 66 anos, sexo feminino.

Antecedentes de DM tipo 2 e dislipidémia, medicada habitualmente com anti-diabéticos orais e insulina, estatina e pantoprazol.

Seguida em CE Medicina Interna por anemia ferripriva sintomática com necessidade de transfusão frequente. Após realização de EDA e EDB sem achados endoscópicos, realizou VCE onde se visualizou angiectasia do jejuno e, no jejuno distal/ileon proximal, uma lesão sub-epitelial com ulceração da mucosa (figuras 1 e 2). Entero-TAC: lesão sólida hipervascular com 2,8 cm de diâmetro, na transição jejuno-ileal (figura 3). Submetida ainda a Enteroscopia por duplo balão até ao ileon proximal com identificação de lesão subepitelial com cerca de 25mm ulcerada, além da angiectasia previamente descrita que foi fulgurada.

Decidida realização de enterectomia segmentar por laparoscopia, tendo a análise anatomo-patológica permitido estabelecer o diagnóstico da LSE.

Qual será o diagnóstico final?

• Tumor Neuroendócrino
• Leiomioma
• GIST
• Adenocarcinoma do delgado
• Linfoma não Hodgkin

A resposta certa é: GIST

Utilizadores com resposta certa:

MARCIO SILVA - SAO JOSE DO RIO PRETO
Tânia Gago - Olhão
Pedro Marcos - Leiria
Gonçalo Nunes - Loures
Gonçalo Alexandrino - Amadora
Rui Mendo - Lisboa