Caso Clínico de Novembro de 2014

Caso Clínico de Novembro de 2014

O vencedor é:

Pedro Figueiredo - Cascais

Ávila F., Santos V., Massinha P., Liberal R., Rego A.C., Nunes N., Pereira J.R., Paz N., Duarte M.A.

Serviço de Gastrenterologia do Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada, EPE

Doente do sexo feminino, 72 anos, admitida no Serviço de Medicina Interna por traqueobronquite aguda. Durante o internamento apresentou melenas pelo que foi solicitada realização de endoscopia digestiva alta. Antecedentes pessoais de diabetes mellitus não insulina tratada com retinopatia e polineuropatia periférica, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, filbrilhação auricular paroxística, demência vascular e hipotiroidismo. A doente encontrava-se hemodinamicamente estável com TA 111/60 mmHg, FC 95 bpm, SatO2 95% aa. O abdómen era mole e depressível, indolor à palpação e sem sinais de irritação peritoneal. Analiticamente com Hb de 10.7 g/dl, sem leucocitose, PCR normal, VS 45 mm, função renal e ionograma normais. A endoscopia digestiva alta revelou múltiplas lesões polipoides congestivas, de cor violácea, dispersas no corpo. Realizadas biópsias cuja histologia permitiu determinar o diagnóstico.

Qual o diagnóstico que lhe parece mais provável?

• Gastrite a CMV
• Linfoma não Hodgkin gástrico
• Sarcoma de Kaposi gástrico
• Tuberculose gástrica

A resposta certa é: Sarcoma de Kaposi gástrico

Utilizadores com resposta certa:

Marta Eusébio - Montijo
SILVA, MLPS - SJRP-BRAZIL
lurdes gonçalves - Évora
Marta Patita - Minde
Pedro Figueiredo - Cascais
Irina Mocanu - Tercena
Luís Lourenço - Lisboa
Diana Martins - Meinedo
Joana Branco - Lisboa
luisa gloria - santarem
Bruno Arroja - Leiria
Carolina Palmela - Lisboa
Rita Barosa - Almada
Liliana Eliseu - Leiria
Ricardo A. Barhum - Imperatriz