Caso Clínico de Março de 2013

Caso Clínico de Março de 2013

 

O vencedor é:

João Fernandes - Covilhã

 

Daniel Trabulo, Suzane Ribeiro, Cláudia Cardoso, João Mangualde, Isabelle Cremers, Ana Paula Oliveira

Hospital de S. Bernardo, Setúbal

Doente do sexo feminino, de 79 anos, com os diagnósticos de hipertensão arterial, fibrilhação auricular, dislipidémia, obesidade, osteoartropatia degenerativa com radiculopatia e obstipação crónica, internada por quadro de alteração do estado de consciência, proctalgia e hematoquézias de sangue vivo. Estava medicada em ambulatório com irbesartan, perindopril, clopidogrel, sinvastatina, bromazepam e diclofenac. Analiticamente, salientava-se Hb 9,6 g/dL, VGM 92,3 fL, HGM 30,9 pg, leucocitose 17.000 uL, PCR 7,2 mg/dL, hiponatrémia 118 mEq/L, serologia HIV negativa. Foi submetida a colonoscopia que revelou extensas ulcerações no recto, parecendo existir orifícios de fístulas em algumas zonas ulceradas. Foram feitas biópsias no bordo e fundo de úlcera para histologia e microbiologia. Qual o diagnóstico mais provável?

Qual o diagnóstico mais provável?

  • Úlceras secundárias a fecalomas
  • Proctite a AINE's
  • Úlceras a Citomegalovirus
  • Úlceras a Chlamydia trachomatis
  • Doença de Crohn

A resposta certa é: Úlceras a Citomegalovirus

Utilizadores com resposta certa:

MARCIO PARABOLI - SAO JOSE DO RIO PRETO
Cristina Fonseca - Almada
João Fernandes - Covilhã
Rita Barosa - Almada

Secretariado

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