Caso Clínico de junho de 2017
Não existem vencedores
Tiago Leal, Bruno Arroja, Raquel Gonçalves
Serviço de Gastrenterologia do Hospital de Braga
Mulher de 65 anos, antecedentes de transplante pulmonar bilateral por bronquiectasias, HTA, DM tipo 2, Dislipidemia e Anemia crónica multifactorial.
Como medicação habitual salientava-se: Tacrolimus, Prednisolona 10 mg, Everolimus 1, Insulina, Ferro e fármacos anti-hipertensores e anti-dislipidémicos.
Recorreu ao SU por diarreia com 2 semanas de evolução (>6 dejecções/dia), sem sangue ou muco, associada a dor abdominal, tipo cólica, difusa e febre com 4 dias de evolução. Análises: Leucócitos 3 800/ul, Hemoglobina 7 g/dl, plaquetas 247 000/ul, Ureia 116 mg/dl, Creat 2.7 mg/dl, PCR 89 mg/L. No internamento, realizou colonoscopia total que identificou deformação do cego e válvula ileo-cecal por ulceração difusa de grandes dimensões, de bordos elevados, friável e dura ao toque com a pinça de biópsias.
Qual lhe parece ser o diagnóstico?
A resposta certa é: Úlcera isquémica
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