Caso Clínico de Julho de 2013

Caso Clínio de Julho de 2013

O vencedor é:

Daniel Trabulo - Lisboa

Barbeiro S., Canhoto M., Martins C., Gonçalves C., Arroja B., Silva F., Cotrim I., Vasconcelos H.

Serviço de Gastrenterologia, Centro Hospitalar Leiria-Pombal, E.P.E.

Doente do sexo masculino, 73 anos, que recorreu ao Serviço de Urgência por quadro de melenas e astenia com 1 mês de evolução. Referiu episódio de luxação articular e toma de AINEs prévios ao quadro descrito. Negou perda ponderal, alterações do trânsito gastrointestinal e dor abdominal. Ao exame objectivo, apresentava palidez cutânea e mucosa, taquicardia (FC 123 bpm) e o toque retal confirmou presença de melenas. Analiticamente verificou-se anemia normocítica e normocrómica (Hb 7,9g/dL).

Foi submetido a Endoscopia digestiva alta que revelou volumosa formação polipóide ulcerada na região subcárdica com 6 cm. Os autores apresentam os aspetos iconográficos (histologia com imunohistoquímica CD20).

Qual o diagnóstico mais provável?

• Linfoma maligno não Hodgkin
• Úlcera gástrica atípica
• Adenocarcinoma gástrico
• Tumor neuroendócrino
• GIST

A resposta certa é: Linfoma maligno não Hodgkin

Utilizadores com resposta certa:

MARCIO PARABOLI - Sao Jose do Rio Preto
Pedro Figueiredo - Cascais
Elisa Soares - Covilhã
Rita Barosa - Almada
Diana Teixeira - Guimarães
Daniel Trabulo - Lisboa