Caso Clínico de janeiro de 2016

Caso Clínico de janeiro de 2016

O vencedor é:

Joana Branco - Lisboa

Marta Eusébio¹, Artur Gião Antunes¹, Ana Margarida Vaz¹, Patrícia Queirós¹, Tânia Gago¹, Paulo Caldeira¹, Jesús Cadillá², Horácio Guerreiro¹

1 Serviço de Gastrenterologia, 2 Serviço de Anatomia Patológica, Centro Hospitalar do Algarve

Doente do sexo feminino, 21 anos, com doença de Crohn ileocólica, fenótipo A2L3B2, sob terapêutica com azatioprina e messalazina desde há 3 anos. Apresentava dor abdominal, tipo cólica, localizada na fossa ilíaca direita. Sem outros sintomas nomeadamente alteração do trânsito intestinal, febre ou perda ponderal.

Analiticamente salientava-se anemia microcítica (Hb 9,4g/dL, VGM 76,7 fL) e elevação da proteína C-reativa de 40mg/L, com leucograma normal.

A colonoscopia total mostrou aspetp "em empedrado" e múltiplas leões pseudopolipoides no cólon ascendente e cego (Fig. 1). Fizeram-se biópsias. A válvula ileocecal apresentava ulceração circunferencial, não franquável endoscopicamente.

Após análise histopatológica e estudo imagiológico complementar, foi submetida a ileocolectomia direita. O exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico (Fig. 2 e 3).

Qual foi o diagnóstico?

• Tuberculose intestinal
• Doença de Crohn com inflamação exuberante
• Adenocarcinoma do cólon
• Linfoma intestinal
• Amebíase intestinal

A resposta certa é: Doença de Crohn com inflamação exuberante

Utilizadores com resposta certa:

Marcio Paraboli - Sao Jose do Rio Preto-SP-BRAZI
Joana Branco - Lisboa
Rita Barosa - Almada
Ana Cristina Corda Teixeira - Sobreda
Daniel Trabulo - Lisboa
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