Caso Clínico de Janeiro de 2010
Não existem vencedores
Autores: Arroja B, Canhoto M, Barata P, Gonçalves C, Silva F, Cotrim I, Vasconcelos H, Pais J, Cunha MF
Hospital de Santo André, EPE Leiria. Serviços de Gastrenterologia, Cirurgia 2 e Anatomia Patológica.
Homem de 53 anos de idade, mecânico de profissão, admitido no internamento por dor abdominal difusa sem relação com o trânsito intestinal e perda ponderal de 5 Kg no mês prévio.
Exame objectivo: apirexia, ACP sem alterações; ascite; sem adenopatias palpáveis. Análises: Hb 13.0 g/ dL, leucocitose 15.0 e PCR 40 mg/L, marcadores tumorais normais. O estudo do líquido ascítico mostrou contagem celular total elevada com predomínio de células mononucleadas; não foram detectadas células neoplásicas; pesquisa por PCR de M. tuberculosis foi negativa. EDA e colonoscopia sem alterações. TC abdominal revelou múltiplos espessamentos do peritoneu.
Efectuada laparoscopia onde se observaram placas brancas aderentes e hiperémia generalizada do peritoneu (imagens 1 e 2), tendo sido colhidos múltiplos fragmentos para avaliação anátomo-patológica.
Qual o diagnóstico que lhe paraece mais provável?
A resposta certa é: Carcinomatose peritoneal
Utilizadores com resposta certa:
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