Caso Clínico de Fevereiro de 2012

Caso Clínico de Fevereiro de 2012

O vencedor é:

Lurdes Gonçalves - Évora

P. Cardoso Figueiredo*, J. Dinis Silva**, V. Fernandes*, J. Freitas*

* Serviço de Gastrenterologia, Hospital Garcia de Orta E.P.E., Almada

** Serviço de Gastrenterologia, Hospital do Espírito Santo de Évora E.P.E.

Doente de 54 anos, sexo feminino, sob imunossupressão com ciclosporina, micofenolato de mofetil e prednisolona por transplante renal em 2003, apresentando disfunção crónica do enxerto. Internada em 2011 por febre (39,4ºC), mal estar geral e vómitos com uma semana de evolução. Analiticamente apresentava elevação de parâmetros inflamatórios e agravamento da função renal. Foi iniciada antibioterapia empírica com Ceftriaxone. Ao 3ºdia de internamento surgem hematoquézias

Procedeu-se a colonoscopia, observando-se lesões somente na válvula íleo-cecal (válvula procidente com ulceração regular) e íleon terminal (várias ulcerações pequenas), cujas imagens se apresentam.

Qual a hipótese diagnóstica que lhe parece mais provável?

• Toxicidade medicamentosa
• Infeção a CMV
• Doença linfoproliferativa pós-transplante
• Doença inflamatória intestinal

A resposta certa é: Infeção a CMV

Utilizadores com resposta certa:

tania meira - Almada
Lurdes Gonçalves - Évora
Nuno Veloso - V.N.Famalicão
Bruno Arroja - Leiria
Maria Salomé Carvalho - Lisboa
Liliana Eliseu - Portimão
Daniel Trabulo - Lisboa