Caso Clínico de abril de 2017
O vencedor é:
Joana Branco - Lisboa
Ana Margarida Vaz1, Tânia Gago1, Catarina Cunha1, Laura Sá2, Paulo Caldeira1, Horácio Guerreiro1
Serviço de Gastrenterologia1, Serviço de Doenças Infeciosas2– C. H Algarve, Unidade de Faro
Mulher de 58 anos, com antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2 insulinotratada e IRC em hemodiálise, com 2 internamentos recentes (< 2 meses) por isquémia e amputação do pé drtº (antibioterapia com Ciprofloxaxcina e Gentamicina ) e por traqueobronquite aguda (antibioterapia com Ceftriaxone).
Cerca de 1 semana antes do actual internamento iniciou quadro de dor abdominal, seguido de febre e diarreia sem sangue. O exame abdominal evidenciava dor no quadrante inferior esquerdo, sem sinais peritoneais. Laboratorialmente com leucocitose/neutrofilia (24.500/85%) e PCR 290 mg/L. Realizou TC abdomino-pélvica que mostrou espessamento da parede do recto e sigmoide (fig 1) e Colonoscopia com hiperémia difusa da mucosa e placas de exudado aderente, tipo pseudomembranas (fig 2). Os exames histológico e de fezes permitiram o diagnóstico definitivo e tratamento adequado.
Qual o diagnóstico lhe parece mais provável?
A resposta certa é: Colite a Clostridium Difficile
Utilizadores com resposta certa:
Isabel Medeiros - EVORA
Pedro Figueiredo - Lisboa
Joana Branco - Lisboa
luisa gloria - loures
Gonçalo Alexandrino - Lisboa
Gonçalo - Loures
MARCIO - SAO JOSE DO RIO PRETO
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