Caso Clínico de Abril de 2012

Caso Clínico de Abril de 2012

O vencedor é:

Diana Teixeira - Guimarães

Barbeiro S., Canhoto M., Arroja B., Faria F., Amado C. Vasconcelos H.

Centro Hospitalar Leiria-Pombal, E.P.E.

Homem de 73 anos de idade referenciado ao Hospital por ecografia de rotina realizada em ambulatório que revelou múltiplos nódulos hepáticos sugestivos de corresponderem a depósitos secundários. Sem sintomas constitucionais.

Exame objectivo sem alterações.

Analiticamente com Leu 6.0; Hb 14.6 g/dL; Plaquetas 179.000; INR 1,50; ALT/AST 30/30 U/L; FA 78 U/L; BUN 19 mg/dL; Creatinina 0.74 mg/dL; PCR 1.0 mg/L; CEA 2.2 ng/mL; Ca 19.9 de 9.6 U/mL.

Realizou colonoscopia que identificou lesão polipóide com cerca de 4-5 cm, endurecida, algo friável, mas sem irregularidade significativa da mucosa com localização no íleon distal protuindo para o cólon. Realizadas biópsias.

Observe as imagens endoscópicas.

Qual o diagnóstico mais provável?

• Pólipo inflamatório do íleon
• Neoplasia neuroendócrina
• Adenocarcinoma do íleon
• GIST

A resposta certa é: Neoplasia neuroendócrina

Utilizadores com resposta certa:

Celia Espirito Santo - Cascais
Rui Ramos - Covilha
Nuno Veloso - V.N. Famalicão
Diana Teixeira - Guimarães
Ana Catarina Lagos - Lisboa